高野山クラフトキャンプ申し込み用紙

 

※下欄に必要事項をご記入のうえ、郵送にてお申し込み下さい。

※申し込み用紙とお振り込みの両方を確認させていただいた時点で、正式な受付とさせていただきます。締め切り日前でも定員に達した場合は、申し込みをお断りする場合がありますのでご了承下さい。お断りする場合にはその旨ご連絡いたします。

※小冊子へメッセージ、イラスト等の掲載を希望される方はハガキサイズ(100×148mm)の用紙で作成し、申し込み用紙と同封にてお送り下さい。別途ハガキでの送付も可。

締め切り厳守でお願いします。

 

郵便振替 口座番号 : 01070−6−23488   加入者名 : クラフトキャンプ

申し込み用紙・メッセージ送り先 :〒560-0011 豊中市上野西3-5-15  渡辺 雅夫

申し込み締め切り:平成20年6月9日(月)  ※郵送・振り込み共通(消印有効)

 

・名簿(小冊子)には太枠内の情報を掲載します。氏名、工房名、ジャンルについては掲載を原則とします。

・名簿への住所、電話番号等の情報掲載(開示)が不可の場合は各欄左端に×印をご記入ください。

未記入の場合は掲載(開示)に同意されたものと判断させていただきます。

・開示に同意された個人情報及び名簿(小冊子)は法令等の規範を遵守した上で、資料案内の送付、広報活動資料等として利用させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。

 

ふりがな

 

応募経験

氏名

(代表者)

 

なし  ・  あり

ふりがな

 

ジャンル

工房名

(グループ名)

 

 

掲載不可は×

ふりがな

 

住所

 

掲載不可は×

TEL

 

掲載不可は×

 

FAX

 

 

掲載不可は×

URL

 

掲載不可は×

 

e-mail

 

 

URL、e-mailアドレスの掲載を希望される場合は、誤植防止のために必ずkoya@garasu.orgへアドレスの送信をお願いします。

グループメンバー

氏名・ジャンル

(家族、友人は記入不要)

 

 

申し込み・振り込み内容

振り込み総額

出 展

\2500×

名 = ¥

 

 

家族・友人

\1000×

名 = ¥

 

 

キャンパー

\1000×

名 = ¥

 

 

ログキャビン

\500×

名 = ¥

 

 

 

ログキャビン利用者の内訳 (申込者のみ記入)

 男性       名 ・ 女性       名 ・ 子供       名

 

事務局記入欄

 

 

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